辽阳市太子河区政府网欢迎您! 设为首页加入收藏意见反馈
您现在的位置:首页 > 政务公开 > 公文公告 >

太子河区关于推进乡村医疗卫生机构一体化管理

 时间:2014-03-25 21:39?来源:区政府办公室 ?作者:管理员 ?点击:次

辽太政办发〔2013〕28号


关于印发太子河区关于推进乡村医疗卫生机构一体化管理实施方案的通知

各乡镇人民政府、街道办事处,吉林时时彩打黑彩吧:区政府各部门:
      经区政府研究同意,现将《太子河区关于推进乡村医疗卫生机构一体化管理实施方案》印发给你们,请认真贯彻执行。


太子河区人民政府办公室

2013年9月3日




太子河区关于推进乡村医疗卫生机构一体化管理实施方案

      为更好地贯彻辽阳市医改办《关于推进乡村医疗卫生机构一体化管理的实施意见》(〔2013〕3号)文件精神,合理配置和利用卫生资源,有效推进医药卫生体制改革的顺利进行,切实加强对村卫生室的监督管理,稳定乡村医生队伍,提高业务素质,规范医疗卫生服务行为,建立健全我区乡村医疗卫生机构一体化管理体制,结合我区实际,特制定本实施方案。

一、指导思想
坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,一切从实际出发,通过合理配置资源,建立健全农村卫生服务网络,进一步提高全区农村卫生服务质量和水平,促进基本公共卫生服务均等化,推进全区和谐社会建设和经济社会持续、协调、健康发展。
      
二、目的及意义
(一)目的
     通过对实行基本药物制度的村卫生室的机构、人员、业务、药品、财务、补助、绩效考核、信息系统实行统一管理,保障村卫生室实行基本药物制度工作有序、规范发展,不断提高农村医疗卫生服务效能,达到合理配置和充分利用农村卫生资源的目的。
(二)意义
实施乡村医疗卫生机构一体化管理,是农村卫生事业改革与发展的需要。通过推进乡村医疗卫生机构一体化管理,可以合理配置乡村医疗卫生资源,规范行政村卫生室服务,保障乡村医生待遇,提高村卫生室服务效能,促进乡村医疗卫生事业统筹协调发展。

三、遵循的原则及形式
确定村卫生室为非营利性医疗机构,实行村卫生室专人责任制,村卫生室行政上直接受乡镇街领导,业务上接受区卫计局和乡镇街卫生院的管理和指导。

四、主要步骤
(一)标准化村卫生室实施基本药物制度
在全区每个行政村确定一个标准化村卫生室实行基本药物制度,建立规范性的药品采购机制,通过各乡镇街卫生院药品采购平台为村卫生室采购和配送药品。明确村卫生室药品统一采购、统一配送、统一结算的工作要求,并从服务质量、门诊量等方面考虑实行补助(具体管理办法见附件)。
(二)逐步规范乡村医疗卫生机构一体化管理工作
不断健全完善体制机制,有序推进乡村医疗卫生服务一体化管理工作,建立科学、规范、长效的管理机制。初步确定乡村医疗卫生机构一体化管理工作的主要内容涵盖机构、人员、业务、药械、财务、补助、绩效考核、信息系统八个方面。

五、主要内容
实施一体化管理的村卫生室实行“四制”、“八统一”、“两独立”的管理模式。“四制”即聘任制、补助制、责任制、考核制;“八统一”即机构、人员、业务、药械、财务、补助、绩效考核、信息系统实行统一管理;“两独立”即在一体化的管理工作中,村卫生室法律责任和财务核算独立。
(一)“四制”
1.聘任制。实行基本药物管理制度的村卫生室人员实行聘任制,由各乡镇街统一聘任。
2.补助制。为保证实施基本药物制度村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低,由区财政局、区卫计局根据乡村医生承担基本公共卫生服务的数量和质量,以政府购买基本公共卫生服务的方式和实施基本药物制度补助等渠道予以补助。
3.责任制。村卫生室人员受聘后,与乡镇街签订聘任合同,村卫生室日常管理由区卫计局负责,实行年度目标责任制管理。
4.考核制。区医改办、区卫计局统一制定各乡镇街卫生院和村卫生室考核标准和细则,定期和不定期对各乡镇街卫生院和村卫生室的工作完成和运行情况进行考核。
(二)“八统一”
1.统一机构管理。本着“以点带面、先易后难、总结经验、整体推进”的原则,逐步在每个行政村确定一家村卫生室实施一体化管理,取得成功经验后,再对全区范围内所有村卫生室整体推进一体化的实施。
2.统一人员管理。在实施基本药物制度的村卫生室工作的乡村医生上岗,必须具备有乡村医生、执业(助理)医师以上的资格证书,并由个人提出申请,报各乡镇街初审,通过后报区卫计局审批后可上岗。对不服从管理或出现重大医疗事故及公共卫生责任事故的,予以解聘。同时,上报市卫生局注销其执业资格。建立乡村医生个人档案,加强对乡村医生的日常管理。
3.统一业务管理。村卫生室承担本村的公共卫生服务和一般疾病的诊治。公共卫生服务的内容主要包括:建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病管理,协助处置突发公共卫生事件等。
4.统一药械管理。在实施基本药物制度的村卫生室使用的药品,必须在国家基本药物目录制定范围,通过各乡镇街卫生院采购平台进行统一采购,实行“零差率”销售。对于不认真执行规定药品销售的、私自加价的,一经发现,严肃处罚;乡村医生不得私自进购药品,一经发现,由区医改办等相关部门按相关法规严肃查处,同时取消聘用资格。
5.统一财务管理。规范村卫生室服务收费制度。村卫生室收费要严格执行国家物价政策,实行相对统一的收费项目和标准。区物价局等部门要制定村卫生室统一的服务收费项目、收费标准、收费单据和账目记录格式。村卫生室应做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。同时,公开收费项目和服务价格,接受社会监督。
规范村卫生室资产和收支管理。各乡镇街对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册,村卫生室同时设立账簿。此项工作由各乡镇街负责。
6.统一补助标准。区财政局、区卫计局根据乡村医生承担基本公共卫生服务的数量和质量多渠道予以补助。
对乡村医生提供的基本公共卫生服务,通过政府购买服务的方式进行合理补助。同时,由区财政局、卫计局根据村卫生室承担的基本公共卫生服务内容、数量、质量以及职责分配权重,经绩效考核后按服务农业人口(根据公安部门统计的上年度农业常住人口数)每人每年1元给予补助,年初预拨50%,年末根据基本公共卫生绩效考核结果确定补助金额。得分900分以上的(含900分)为优秀,足额拨付;得分在899—600的为合格,所得分数除以900,计算出得分比率,依据得分比率拨付相应的补助金额;得分在600分以下的为不合格,不予补助,并解除乡村医生聘用关系,取消村卫生室定点资格。在每年底实行一次性发放,基本公共卫生服务补助金要及时拨付、不得挤占、截留或挪用。
实施一体化管理的村卫生室实施基本药物制度后,药品实行“零差率”销售,按照市医改办考核补助办法和标准,与乡镇街卫生院同等实行以奖代补,依据其网上采购配送国家基本药物金额及绩效考核结果予以核定。
为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低,由区财政局负责对实施基本药物制度的村卫生室进行每年3000元的补助,区卫计局根据绩效考核得分情况拨付。
有计划推进乡村医生养老保险工作。现阶段对符合条件自愿参加企业职工基本养老保险的乡村医生,区医改办、区卫计局负责协调社保部门为其办理参保事宜,参保费用由个人承担。待条件成熟后逐步考虑将乡村医生养老保险费用纳入财政预算。
7.统一绩效考核。各乡镇街乡村医生统一聘任,对村卫生室及人员统一工作标准和质量管理要求,并进行监督管理。区卫计局统一制定卫生院和村卫生室考核标准和细则,定期对各乡镇街卫生院和村卫生室的工作运行和完成情况进行监督检查。区卫计局每年对各乡镇街卫生院和村卫生室进行至少1次综合考核,对考核不合格的乡镇街卫生院和村卫生室,按考核结果减少补助款的拨付,并解除乡村医生聘用关系,取消村卫生室定点资格。
8.统一村卫生室信息系统管理。加快村卫生室信息化建设进度,逐步建立新农合门诊统筹、健康档案、基本药物使用、基本诊疗服务、公共卫生服务、乡村医生培训、绩效考核等内容为一体的乡村卫生服务网络信息系统,依托信息化手段提高乡村医疗卫生机构一体化管理水平。
(三)“两独立”
1.法律责任独立。村卫生室的相关人员在开展诊疗活动及其他活动时,产生的风险和责任由村卫生室及相关责任人承担。    
2.财务核算独立。村卫生室的财务实行独立核算、自负盈亏的经营管理模式。

六、保障措施
(一)提高认识,加强领导
深化基层医疗卫生机构综合改革工作关系全区广大农村群众的切身利益,关系全区卫生系统的发展和稳定。为加强对一体化管理工作的组织领导,成立由常务副区长任组长、主管副区长任副组长,区政府办、区发改局、区卫计局、区财政局、区人社局、区教育局、区民政局、区编办等相关部门领导为成员的太子河区深化基层医疗卫生机构综合改革领导小组,负责全区深化基层医疗卫生机构综合改革的组织和实施。各相关部门要按照工作职责切实做好各项工作,保证基层医疗卫生机构综合改革工作圆满完成。
(二)强化宣传,营造氛围
推进乡村医疗卫生机构一体化管理关系到人民群众的切身利益,是一项民心工程,各相关单位和部门要坚持正确的宣传舆论导向,采取多种宣传形式深入宣传推进乡村医疗卫生机构一体化管理的重大意义,争取社会各界的广泛支持和参与。为乡村医疗卫生机构一体化顺利实施营造良好的舆论氛围。
(三)明确责任,狠抓落实
全区各相关部门要统筹协调,明确职责,建立科学合理的监督检查机制,加强对基层医疗卫生机构的服务质量、机构运行、集中采购、补助落实等工作的监督检查,确保各项工作规范有序推进。并建立多方参与、协调高效、公开透明、公平公正的考核评价体系,按照考核评价标准,狠抓落实,对相关制度执行不到位、工作落实不得力的单位和个人给予严肃处理。
对纳入一体化管理的定点村卫生室实行动态管理,在区级卫生行政主管部门、公共卫生机构和乡镇街卫生院的组织指导下,承担责任区域内的公共卫生服务任务及一般诊疗服务,完成上级卫生行政部门安排的其他工作任务。区医改办、区卫计局、区财政局等相关部门要加强对定点机构的监管,发现问题及时处理,情节严重的取消其定点资格。

附件:1.太子河区实施基本药物制度村卫生室补助办法
2.太子河区实施基本药物制度医疗卫生机构药品配送程序和财务管理方案
   
抄送:区委办公室,区人大常委办公室,区政协办公室,辽阳经济开发区管委会办公室,区纪检委办公室
(共印30份)

太子河区人民政府办公室 
 2013年9月3日印发



附件1:

太子河区实施基本药物制度村卫生室补助办法

      根据辽宁省人民政府办公厅《关于印发政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法(试行)》(辽政办发〔2011〕10号)的文件精神及2012年全省深化医药卫生体制改革工作电视电话会议的相关要求,为建立健全农村医疗卫生机构公益性管理体制和机制,有效推进我区乡村卫生服务一体化管理的实施,确保乡村医生队伍的稳定,增强村卫生室的服务功能,督促乡村医生为村民提供及时、方便、有效的公共卫生服务,使群众充分享受医药卫生体制改革带来的实惠,结合我区实际,制定本办法。

一、补偿基本原则
(一)强化责任,购买服务。强化政府责任,加大政府投入,以购买服务的方式,全面推行基本药物制度。本着公平、公正的原则,实行适度、合理的补偿制度,确保广大居民基本药物需求和用药安全。
(二)明确职责,动态管理。明确实施基本药物制度村卫生室承担本区域内基本公共卫生服务职能,根据任务完成情况实行专项补助。通过检查和考核,一经发现没有承担公共卫生服务任务或没有完成任务的村卫生室将不再享受该项补助。
(三)绩效考核,以考定补。建立绩效考核制度,每年组织对村卫生室实施基本药物制度和乡村医生公共卫生服务情况进行考核,考核结果与补助挂钩。年终考核不合格的按照《乡村医生从业管理条例》,通知所在乡镇街予以解聘,由乡镇街重新确定定点村卫生室和乡村医生。

二、村卫生室和乡村医生的确定
(一)配备原则。原则上每个行政村确定1个村卫生室,每个村卫生室确定1名乡村医生,服务人口超过4000人的村可适当增设。
对新型农村合作医疗定点村卫生室优先考虑,对没有村卫生室的行政村,可以设立乡镇街卫生院联络员,在乡镇街卫生院指导下做好该村基本公共卫生服务和联络等工作。各乡镇街卫生院联络员过渡时间为一年半,到2014年12月底前必须配备合格的乡村医生。
(二)基本条件。1.村卫生室内部布局合理,环境达标;2.乡村医生具有敬业精神,恪守职业道德,努力钻研业务,受广大村民拥护;3.经区卫生行政主管部门注册,服从卫生行政部门管理;4.村卫生室的乡村医生身体健康,能胜任公共卫生服务工作,年龄一般在60周岁以下。
(三)确认程序。村卫生室、乡村医生和乡镇街卫生院联络员,首先由本人提出申请,然后经区卫计局进行筛选,经各乡镇街审核批准,汇总后报区卫计局。经区医改办、区卫计局、区财政局审核认定后,报区委、区政府审批,最后由乡镇街聘任。

三、定点村卫生室及乡村医生主要任务
乡村医生要在区级卫生行政主管部门、公共卫生机构和乡镇卫生院的组织指导下,承担责任区域内的基本公共卫生服务任务:
(一)协助开展疾病预防控制。执行传染病初级诊断、登记和报告制度,依法及时报告重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、食物中毒等突发公共卫生事件。协助乡镇街防保站开展预防接种宣传、组织和接种工作;开展疾病的监测报告和管理等工作,并做好相关信息及资料的整理、统计和上报工作。
(二)落实妇幼保健措施。做好本村孕产妇的摸底、登记、产前检查和产后访视工作;开展妇女、儿童各期保健知识的宣传教育工作;协助开展常见妇科病查治、儿童体检工作。
(三)收集卫生监督信息。协助卫生监督机构和卫生监督员做好卫生法制宣传;协助指导食品行业遵守卫生法律法规,督促从业人员执行食品卫生规范和标准;协助做好食品餐饮和村民大型聚餐的卫生监管工作;收集、掌握食品行业及其从业人员信息,发现违法行为及时报告卫生监督机构。
(四)开展经常性健康教育活动,协助开展改水改厕工作。指导开展本村的爱国卫生活动。
(五)完成区级卫生行政主管部门、公共卫生机构及乡镇卫生院布置的其他工作任务。

四、补助标准
区医改办、区财政局、区卫计局根据乡村医生承担基本公共卫生服务的数量和质量采取政府购买基本公共卫生服务的方式和实施基本药物制度补助予以补偿。
(一)基本公共卫生服务补助。对乡村医生提供的基本公共卫生服务,通过政府购买服务的方式进行合理补助,由区医改办、区财政局、区卫计局根据村卫生室承担的基本公共卫生服务内容、数量、质量以及职责分配权重,经绩效考核后按服务农业人口(根据公安部门统计的上年度农业常住人口数)每人每年1元给予补助,年初预拨50%,年末根据基本公共卫生绩效考核结果确定补助金额。得分900分以上的(含900分)为优秀,足额拨付;得分在600—899的为合格,所得分数除以900,计算出得分比率,依据其得分比率拨付相应的补助金额;得分在600分以下的为不合格,不予补助,并解除乡村医生聘用关系,取消村卫生室定点资格。在每年底实行一次性发放,基本公共卫生服务补助金额要及时拨付、不得挤占、截留或挪用。
(二)基本药物制度补助。实施一体化管理的村卫生室实施基本药物制度后,药品实行“零差率”销售,按照市医改办制定的当年考核补助办法和标准,与乡镇街卫生院同等实行以奖代补,依据其网上采购配送国家基本药物金额及绩效考核结果予以核定。
(三)区财政经费补助。为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低,由区财政局对实施基本药物制度的村卫生室进行每年3000元的补助,区卫计局根据绩效考核得分情况予以拨付。
(四)推进养老保险待遇。有计划推进乡村医生养老保险工作。现阶段对符合条件自愿参加企业职工基本养老保险的乡村医生,区医改办、区卫计局负责协调社保部门为其办理参保事宜,参保费用由个人承担。待条件成熟后逐步考虑将乡村医生养老保险费用纳入财政预算。

五、补助拨付方式
根据绩效考核结果拨付相应资金。各乡镇街与乡村医生签订公共卫生目标任务书。区医改办、区卫计局、区财政局、区人社局、各乡镇街等相关部门对各乡镇街卫生院和村卫生室每年至少考核一次。按照评定等级及时将资金拨付到各乡镇街卫生院,再由各乡镇街卫生院按区核定的考核结果进行拨付。对乡村医生的劳务补助,根据全年考核情况,在每年年底实行一次性发放。资金具体拨付程序为:
1.各乡镇街、区卫计局于每年1月底前完成当年补助对象的调整与确认,下达公共卫生目标任务书和考核方案,并将《XXXX 年乡村医生从事公共卫生服务人员花名册》报区医改办、区财政局。
2.区医改办、区卫计局于每年5月初将上一年补助资金申请报告报区政府审批,区财政局于7月底下达乡村医生补助资金预算。
3.区财政局、区卫计局于8月底前将上一年补助资金拨付到各乡镇街卫生院,由各乡镇街卫生院及时拨付给各村医生,并按照财务规定做好账目管理。
4.区医改办、区卫计局、区财政局、各乡镇街等相关部门在每年12月5日前完成对村卫生室和乡村医生的年度考核,并将考核结果、补助金额进行公示。

六、工作要求
1.对乡村医生从事公共卫生服务给予劳务补助,体现了政府对乡村医生的关心,也关系到乡村医生切身利益,区医改办、区卫计局、区财政局要积极配合,密切协作,各单位要精心组织、周密安排、确保该项工作积极、稳妥、有序地进行,并结合本单位实际,制定具体的实施办法。
2.各相关部门要切实抓好对乡村医生的考核管理,建立考核档案,公平、公正、公开考核,督促、指导乡村医生开展公共卫生服务,提高乡村公共卫生服务能力与水平。
3.各乡镇街要及时、足额安排配套资金。区纪检委、区财政局完善监督检查制度,做到专款专用,严禁虚报冒领、挤占挪用,对违反规定的单位或相关责任人要按照国家有关法律法规严肃处理。
4.各乡镇街要将村卫生室建设纳入新农村建设总体规划,与村民委员会办公场所、学校、村民集体活动场所等统筹安排。要整合现有乡村卫生资源,处理好乡镇街卫生院与村卫生室的布局。村卫生室的选址应考虑交通便利、方便村民等因素。要加强村卫生室人员和设备的配置,完善基本医疗、用药、收费及服务的相关制度,规范管理。



附件2

太子河区实施基本药物制度医疗卫生机构药品配送程序和财务管理方案

      为保障村卫生室基本药物制度的顺利实施,进一步加强基层医疗卫生机构财务管理,完善财务核算制度,按照辽市政发〔2010〕23号文件精神,制定太子河区实施基本药物制度村卫生室药品配送程序和财务管理方案。本方案适用于已实施基本药物制度的社区卫生服务中心,各乡镇街卫生院、村卫生室。

一、药品配送程序
(一)药品采购流程
实施基本药物制度的村卫生室(以下简称村卫生室)与各乡镇街卫生院(包括社区卫生服务中心)同步实施基本药物制度。村卫生室同样配备使用国家基本药物目录内的药品,定期向乡镇街卫生院上报所需基本药物名称、数量及药品相关信息,乡镇街卫生院负责在网上统一进行采购,药品供应商将网上采购的药品统一配送到各乡镇街卫生院,乡镇街卫生院通知村卫生室人员领取药品,并实行零差率销售。
(二)药品采购分工
祁家镇卫生院、沙岭镇卫生院、王家镇卫生院、望水台街道卫生院负责各自区域内村卫生室的药品采购;太子河社区卫生服务中心负责东宁卫乡和铁西街道区域内的村卫生室的药品采购。
(三)药品结算方法
村卫生室在领取基本药物时与乡镇街卫生院签订购药明细,一式三份(村卫生室留存一份、各乡镇街卫生院留存一份、并入账一份),同时双方用账本进行登记,村卫生室每次领取药品时都要在流水帐本上签字确认。各乡镇街卫生院每季度要形成统计报表,并与村卫生室进行核对,核对无误后,双方签字、盖章,报区卫计局药品结算中心。每个月村卫生室与乡镇卫生院结算一次采购药品款。
村卫生室在执行“零差率”销售过程中,使用全区统一的门诊处方、病志、就诊信息登记本。每本处方按号使用,不得撕毁,有效处方必须有患者亲笔签字和联系电话。如有处方开错的情况发生,需保持一式三联处方不缺页,并在上面标注“作废”字样,一旦有处方缺失情况,按违规处理。门诊病志和就诊信息登记本要按要求及时填写、字迹工整、项目齐全,以便存档备查。
(四)卫生院监管职责
各乡镇街卫生院负责建立村卫生室进、销、存和过期药品管理制度,指导乡村医生认真执行基本药物处方集和基本药物临床应用指南。村卫生室医疗器械同样由乡镇街卫生院进行统一采购,严禁村卫生室私自采购或从非法渠道购进医疗器械,并定期对各村卫生室的工作运行和完成情况进行督导检查,检查结果纳入各乡镇街卫生院和村卫生室考核结果中,对考核不合格的乡镇街卫生院和村卫生室,按考核结果减少补助款的拨付,并解除乡村医生聘用关系,取消村卫生室定点资格。
区卫计局加大对纳入新农合定点的村卫生室的医疗费用和服务行为的监管力度。同时,加强对使用新农合支付村卫生室诊疗和药品费用的监管。防止虚开单据,骗取套取新农合资金。

二、财务管理要求
根据《中华人民共和国会计法》、《事业单位会计制度》等相关法律法规,对全区基层医疗卫生机构财务推行收支两条线管理,实行统一开户,分户核算。各单位在资金所有权、使用权、财务自主权不变的前提下,实行集中会计核算管理。要求合理安排支出,有效调剂资金,提高资金使用效率,积极稳妥地推进基层医疗卫生机构的改革发展。
(一)专人专帐管理
各乡镇街卫生院指定专人负责财务核算工作,财务人员必须持有会计从业资格证,并且要相对固定。区卫计局对各单位会计进行登记备案,当人员有变化时要及时到区卫计局变更备案资料。会计人员要坚决贯彻执行国家财经法律法规,依法监督各基层医疗卫生机构的财务收支活动;认真执行统一的财务会计制度,规范会计核算工作,真实、完整、及时地反映各有关单位的财务状况;定期进行财务分析,按月向区药品结算中心和相关部门提供财务会计信息;集中管理基层医疗卫生机构的会计档案;对各基层医疗卫生机构管理和使用的财产进行定期或不定期的帐实检查,并将检查结果上报区药品结算中心。
(二)财务运作方式
各单位的财务核算工作要本着规范运作、优质高效的原则,做好如下工作职责:
1.按照国家预算法和财政部门的相关规定,负责登记所有统管单位的总帐,即分单位登记收支、拨款、往来总帐。
2.做好资金结算、帐务处理和其他各项会计基础工作,指导和培训村医生进行简单的账目记录。
3.审核收支原始凭证和记帐凭证是否合规合法,并将审核结果及时传递给区药品结算中心。区药品结算中心根据审核无误的记帐凭证,及时规范地做好统管单位的总分类帐和各种明细帐的登记工作,并据以编制财务报告。
4.负责审核各单位会计报表,并将审核无误的会计报表报区药品结算中心。
5.负责统管单位会计档案管理工作,对会计凭证、报表、帐簿等会计资料及时装订成册,归档保管。
6.协助各村卫生室组织实施本单位的财务与资产管理工作,做好本单位财务管理工作。
(三)拨款经费管理
1.各类经费的支出须坚持各乡镇街卫生院主要负责人签字后,方可拨付。
2.对支出管理,应认真执行国家的相关政策、财经纪律和财务制度,确保各单位财务支出有序进行。
3.每年度预留各乡镇街卫生院保证金2万元,如每季度与各乡镇街卫生院结款不及时、执行基本药物制度出现违规现象、发生医疗事故或纠纷、基本公共卫生服务工作不到位等状况时,按情节严重程度扣保证金。如没有出现违规现象,上一年保证金直接转入下年;保证金有扣除部分,余额不足2万的于每年年初把款额补足。保证金由区卫计局在区财政局设专户存放,不得挪用。
地址:辽宁省辽阳市青年街57号 邮编:111000 电话:0419-4123708
备案/许可证编号:辽ICP备15000572号
吉林时时彩打黑彩吧
重庆时时彩预测神器 重庆时时彩购彩平台 时时彩五星基本走势图 时时彩机遇器 玩时时彩输死了
时时彩后三组选杀一码 时时彩挂机软件源码 重庆时时彩计算法 时时彩注册上鼎狐网 时时彩倍率最高的平台
计步器那个软件最准确 时时彩推荐软件 爱赢时时彩论坛 时时彩盈利计划表 时时彩优惠赠送
2016年1月1号江西时时彩开奖号码 娱乐平台维护需要多久 时时彩倍率计算 时时彩助赢彩票 天天时时彩软件1.2